意外と知らない！？治療と診療報酬の知識
皆さんは自分の携わった治療・投薬・看護・理学療法・医療機器の操作が、 どのように診療報酬として病院に還元されているか知っていますか？ 医療事務の方ならこの辺りに詳しいと思いますが、 現場で医療行為を行ってい…
診療報酬
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TAG 看護
診療報酬
カテ
PCIの手順
PCIは冠動脈の狭窄をきたしている患者さんに行いますが、 心臓の表面を走行している血管に対し治療を行うので、危険もたくさんあります。 術中の心停止も起こり得ます。 緊急時にも即座に対応できるようにPCIの一…
呼吸
ネーザルハイフロー装着患者の管理・看護のポイント
ネーザルハイフロー（NHF）は低侵襲ながらも高濃度・高流量な酸素を投与することができ、 呼吸不全の病態の改善をはかる治療法です。 その有用性の高さから、一般病棟でも使用する機会が多いかと思います。 今回はそ…
資格・試験
透析技術認定士 更新の新制度・基準についてわかりやすく解説します
平成30年10月1日より透析技術認定士 認定更新制度が変更になりました。 透析技術認定士のホームページでも詳しく紹介されていますが、項目が多くて分かりづらいという声をよく耳にします。 私の職場でも透析技術認…
集中治療
CDHF看護のポイント
ICUにおいて急性期・周術期における血液浄化療法であるCHDFを管理する機会は多いと思います。 CHDFを施行されている患者さんはどういった事に注目して看護・管理すればよいのでしょう。 ただ記録的に「見る」…
カテ
ペースメーカーのモード VVIについて
先日、若い看護師さんにペースメーカーのVVIについて質問を受けました。 VVIの動作は「抑制」なのに、どうしてペーシングの設定が必要なのか？という内容です。 同じような疑問を持っている方もいるかと思いますの…
人工心肺
臨床工学技士が最もやりがいを感じられる人工心肺業務の一日
人工心肺業務は臨床工学技士の業務の中でも特に緊張感を持って臨まなければならない業務の一つです。 今回はそんな人工心肺業務に就く臨床工学技士の１日を紹介したいと思います。
呼吸
ICUにおける早期リハビリテーションと人工呼吸管理
PICS（Post Intensive Care Syndrome）という言葉に聞き馴染みはあるでしょうか？ ICUで長期間・深鎮静の人工呼吸管理を行っていると筋力低下や認知障害を招きやすく予後不良となる傾…
資格・試験
３学会呼吸療法認定士 申込みから資格取得までの手順を解説
３学会呼吸療法認定士は学会が定める認定資格です。 この資格は申込みから資格取得までに多くの手続きが必要で、料金もそこそこかかります。 今回、呼吸療法認定士取得までの手順をわかりやすく説明していこうと思います…
資格・試験
３学会合同呼吸療法認定士とは？
集中治療室で働いているスタッフにとって患者さんの呼吸管理に就く機会が多くあります。 呼吸管理について自らの理解を深める為や、リキルアップを目的として、３学会合同呼吸療法認定士を目指す方は多いと思います。 そ…
補助循環
IABP導入とバルーン挿入について 収縮拡張のタイミングのコツも解説
IABPの導入は、患者さんが心不全に陥り循環動態が崩れかけている場合に行うことがほとんどですので、速やかな導入が求められます。 そのためには医師、看護師、臨床工学技士の連携が必要であり、 それぞれが共通の認…
補助循環
PCPS導入後の確認事項 送脱血管は正しくカニュレーションされているか？
PCPSの導入というのは緊急時や急変時が多いです。 当然現場は慌ただしくなります。 ドクターはカニュレーションやルート確保、心マ、看護師さんは物品の準備から記録など、MEさんはプライミングと全員大忙し。 無…
補助循環
VA-ECMOのカニュレーションの際に、末梢送血による血流確保が必要な理由
VA-ECMOを行う場合、多くは鼠径の大腿動静脈にカニュレーションをして導入します。 導入後はカニュレーション部位の末梢への血流が確保されているかの確認が必須となります。 なぜ、末梢への血流確保が大切なのか…
業務
集中治療室(ICU)での臨床工学技士(ME)の業務
ICUにおける集中治療加算の改定に伴い、院内に臨床工学技士がいること・集中治療室に常駐している事について大きく注目されました。 ここでは集中治療室で勤務しているMEの業務を私の経験を元に紹介していきます。
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