【透析技術認定士】腎臓の機能を代行する人工透析のエキスパート「透析技術認定士」とは
腎臓には血液から老廃物を除去し、水分を調節したりホルモンを分泌するといった機能がありますが、 腎臓の機能が低下していくと老廃物が体の中に溜まり、最悪の場合尿毒症で死に至ります。 低下した腎臓の機能を代行する…
資格・試験
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業務
臨床工学技士の年収と年収アップの方法
臨床工学技士の年収について計算してみました。 一般的な総合病院勤務の臨床工学技士の給料は大卒で19〜21万円。 透析クリニックではもう少し高いと思われますが、看護師や放射線技師など同じコメディカルと比較して…
集中治療
CHDF・CHD・CHFの違いと選択理由
集中治療室において溢水やAKIに対して、腎代替療法（RRT：Renal Replacement Therapy）は確かな有効性を持ってよく施行されています。 RRTの中でも、循環動態の不安定な患者の全身管理…
集中治療
小分子量物質,中分子量物質,大分子量物質 血液浄化で除去したい物質と除去法まとめ
血液浄化療法には様々な方法があります。 どの方法を選択するかは主に除去したい物質の大きさによって決定されます。 目的となる小〜大分子量物質を順に、除去可能な血液浄化法と併せてまとめました。
人工心肺
体外循環開始時のinitial dropについて その対応策と予防法
体外循環を開始すると、血行動態が低下します。 これは体外循環時のinitial drop（初期血圧降下）と呼ばれるものです。 なぜこのような事象が生じるのかそのメカニズムと対応策・予防法について解説します。
人工心肺
人工心肺 ローラーポンプのオクルージョン（圧閉度）調整の方法
人工心肺装置のメインとなる血液ポンプにローラーポンプを選択する場合、オクルージョン（圧閉度）テストが必要です。 その方法は施設によって様々ですが、現在JIS（日本工業規格）で定められている方法を紹介します。
カテ
ペースメーカーのモード VVIについて
先日、若い看護師さんにペースメーカーのVVIについて質問を受けました。 VVIの動作は「抑制」なのに、どうしてペーシングの設定が必要なのか？という内容です。 同じような疑問を持っている方もいるかと思いますの…
人工心肺
ローラーポンプと遠心ポンプの違い
人工心肺には心機能を代行するためのポンプがありますが、そのポンプには大きく分けて２つの選択肢があります。 その選択は病院によって様々だと思いますが、違いを理解しておくことは重要です。
人工心肺
臨床工学技士が最もやりがいを感じられる人工心肺業務の一日
人工心肺業務は臨床工学技士の業務の中でも特に緊張感を持って臨まなければならない業務の一つです。 今回はそんな人工心肺業務に就く臨床工学技士の１日を紹介したいと思います。
人工心肺
人工心肺装置 ５つの役割
臨床工学技士の数ある業務の中でも華形と呼ばれる人工心肺装置。 その機能は文字通り心肺機能を代行するだけに留まらず、他にも様々な機能を持ち合わせており、 心臓手術において重要な役割を担います。 装置としては様…
呼吸
ICUにおける早期リハビリテーションと人工呼吸管理
PICS（Post Intensive Care Syndrome）という言葉に聞き馴染みはあるでしょうか？ ICUで長期間・深鎮静の人工呼吸管理を行っていると筋力低下や認知障害を招きやすく予後不良となる傾…
呼吸
人工呼吸器のウィニング条件・注意点まとめ
人工呼吸器による呼吸サポートを継続し、患者の呼吸状態が回復していくと ウィニングをしていかなければなりません。 しかし人工呼吸器のウィニングは慎重に行わなければ、 かえって呼吸状態・全身状態が悪化し、入院期…
カテ
冠動脈の狭窄と心電図ST変化の仕組み
心筋虚血の指標となるSTの変化を観察することは、 患者さんの心筋がどれほどの障害を受けているか予測する上で非常に重要です。 そもそもなぜSTが変化するのか、その仕組みを理解しておきましょう。
資格・試験
試験勉強ラストスパート〜絶対に外せない問題〜
３学会合同呼吸療法認定士 認定試験まで１ヶ月を切りました。 皆さん試験勉強は進んでいるでしょうか？ 今回は最後の復習として絶対に外せない問題をピックアップしていきます。 例題も載せているので、是非挑戦してみ…
呼吸
代謝性アシドーシスの原因を解明するアニオンギャップとアルブミン補正
皆さんは血ガスを測定した時に、アニオンギャップも計算していますか？ 血ガスの結果が代謝性アシドーシスを示していた場合、 なぜ代謝性アシドーシスになっているのかその原因を解明しなければ治療方針は立てられません…
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