【ペースメーカー】アンダーセンシング、オーバーセンシングについて解説します。
ペースメーカーをつけている患者さんを担当した経験のある人なら、 一度はアンダーセンシング、オーバーセンシングという言葉を聞いたことがあると思います。 どちらともセンシング（感知）について起こる得るトラブルで […]
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TAG 患者さん
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呼吸
意外に見落としがちな人工呼吸による合併症
今年の呼吸療法認定試験まで残り1ヶ月を切りましたね。勉強は進んでいるでしょうか？ 別に呼吸療法試験が近づいて来たからってわけではないですが、自分の復習のために 人工呼吸の合併症を考えてみたのでシェアしたいと […]
カテ
【アブカテ】イリゲーションがいる場合、いらない場合の違いと理由
カテーテルアブレーションは不整脈の根本治療として年々症例数が増えてきていますね。 そんな中ある看護師さんから質問を受けました。 「イリゲーションの準備がいる場合とそうでない場合の違いってなんですか？」 その […]
呼吸
人工呼吸が生体に及ぼす影響
人工呼吸は患者さんの呼吸をサポートしてくれる治療ですが、 良いとこはもちろん悪いことだって起こります。 挿管を例に挙げればそもそも「侵襲的」に何かすることは非生理的です。 人工呼吸を理解するためには、まず人工呼吸が生体に […]
業務
医療情報漏えい対策のために医療者が知っておくべきこと
昨今個人情報の漏洩に関するニュースが話題となっていますね。 病院でも多くの患者さんの個人情報を扱っているため、その保護にしっかり努めていかなければなりません。 間違ってウイルスを侵入させてしまうと大変なことになってしまい […]
血液浄化
【質問箱】血液浄化 CHDFの注意点
こんにちは、一応 透析技術認定士の岡井です。 先日TwitterにてCHDFについての質問を受けました。 小さなことでも疑問を持って考えてみる姿勢は大事です。 せっかくなので、同じ疑問を抱いている方に向けて、回答をシェア […]
呼吸
人工呼吸器の基礎 目的と方法について
人工呼吸器は目的と方法をしっかり理解して管理にあたらなければ、 患者さんの自然の呼吸状態より状況を悪化させてしまいます。 ここでは人工呼吸器を勉強しはじめたばかりの人向けに、 人工呼吸器の基礎、目的と方法に […]
呼吸
特発性間質性肺炎に対する呼吸リハについて
先日、特発性間質性肺炎の患者さんに対して、呼吸リハは無意味ですか？ という質問を受けました。 これは非常に難しい問題で、 実際に当院でもリハビリを導入するのか否か意見が分かれるところです。 そこで、集中治療 […]
診療報酬
意外と知らない！？治療と診療報酬の知識
皆さんは自分の携わった治療・投薬・看護・理学療法・医療機器の操作が、 どのように診療報酬として病院に還元されているか知っていますか？ 医療事務の方ならこの辺りに詳しいと思いますが、 現場で医療行為を行ってい […]
カテ
PCIの手順
PCIは冠動脈の狭窄をきたしている患者さんに行いますが、 心臓の表面を走行している血管に対し治療を行うので、危険もたくさんあります。 術中の心停止も起こり得ます。 緊急時にも即座に対応できるようにPCIの一 […]
集中治療
溶血が起こる原因と早期発見の判断材料について考察します。
溶血は血液透析や人工心肺などの体外循環を行った場合や、非等張液との接触で起こる赤血球の破壊です。 溶血が起こると急性腎不全や発熱、呼吸困難といった症状が起き、患者さんの全身状態が悪くなるので、 早急に対処し […]
集中治療
血液ガスデータの見方 【ラクテート】について
血液ガスを評価する能力は集中治療室に勤務する全ての医療従事者に必要な力だと思います。 ラクテートは組織の酸素需要供給バランスを考える上で非常に重要です。 そんなラクテートについて、測定意義と測定結果から何を […]
カテ
正しい冠動脈の番号と見分け方
カテ室にてCAGやPCI業務に立ち会う時に必ず理解しておかなければならない冠動脈の番号。 集中治療室でもPCI後、バイパス術後の患者さんを診る上で何番を治療したのか把握しておくことは重要です。 透視を見ても […]
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ペースメーカーのモード VVIについて
先日、若い看護師さんにペースメーカーのVVIについて質問を受けました。 VVIの動作は「抑制」なのに、どうしてペーシングの設定が必要なのか？という内容です。 同じような疑問を持っている方もいるかと思いますの […]
呼吸
【PICS】ICUにおける早期リハビリテーションと人工呼吸管理
PICS（Post Intensive Care Syndrome）という言葉に聞き馴染みはあるでしょうか？ ICUで長期間・深鎮静の人工呼吸管理を行っていると筋力低下や認知障害を招きやすく予後不良となる傾 […]
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