【まとめ】人工呼吸器ウィーニングの基準と注意点
人工呼吸器による呼吸サポートを継続し、患者の呼吸状態が回復していくとウィーニングをしていかなければなりません。 しかし人工呼吸器のウィーニングは慎重に行わなければ、かえって呼吸状態・全身状態が悪化し、入院期 […]
人工呼吸器による呼吸サポートを継続し、患者の呼吸状態が回復していくとウィーニングをしていかなければなりません。 しかし人工呼吸器のウィーニングは慎重に行わなければ、かえって呼吸状態・全身状態が悪化し、入院期 […]
みなさん血ガスを測定した際に、アニオンギャップまで計算していますか? 血ガスの結果で代謝性アシドーシスが示された場合、なぜ代謝性アシドーシスになっているのか、その原因を解明しなければ治療方針は立てられません […]
NO吸入療法は、NO(一酸化窒素)を吸入させることで肺血管を選択的に拡張させる治療法です。 肺高血圧症などに適応がありますが、窒素ガスを直接吸入させますので注意点も多いです。 今回はそんなNO吸入療法につい […]
auto PEEP(内因性PEEP)とは、気管支狭窄などが原因で患者さんの呼気時間が長く、呼気を吐ききる前に次の吸気が送り込まれてしまい、呼気終末期に肺胞に陽圧が残っている現象をいいます。 auto PEE […]
前回の記事で酸素解離曲線はヘモグロビンに結合している酸素が解離し組織に酸素を受け渡すことと説明しました。 この結合する力をヘモグロビン−酸素親和力といいます。 ヘモグロビン−酸素親和力が弱くなれば酸素解離曲 […]
SpO2は便利かつ非侵襲的なモニターで皆さん使用の経験があると思います。 SpO2はパルスオキシメーターで測定できる動脈血酸素飽和度のことですが、感覚的にSpO2が100%なら安心、95%なら黄信号、90% […]
人工呼吸器設定のBIPAP(BiLevel)とSIMVの違いを教えてくださいとの質問をよく受けます。 BIPAPは「二相性の」、つまりhighとlowの2種類のCPAPを設定していて、その間を強制換気すると […]
A-aDO2(エー エーディーオーツー)という言葉を知っていますか? これは日本語では肺胞気動脈血酸素分圧較差のことを言います。 字の通り肺胞内にある酸素分圧と、動脈血中の酸素分圧の差のことを表しています […]
血ガスを測った時、PaO2の値は特に注目する項目の一つではないでしょうか。 PaO2とは動脈血酸素分圧のことであり、主に呼吸機能の評価において必要不可欠な項目ですね。 PaO2の正常値は100mmHgという […]