2017年5月10日
医療現場における停電(医用電源 停電)の原因と対策、防ぎ方
多くの医療機器はコンセントから電気を供給し稼働しています。医療現場において、電気の供給がストップする「停電」は非常に怖いことです。停電が起こる理屈をわかりやすく説明しますので是非理解してみてください。
2017年4月25日
高齢者の周術期・集中治療管理における生理的特徴まとめ
少子高齢化が進み、2008年に後期高齢者医療制度が創設されました。現在65歳以上の老人医療費は17兆円余りと言われ、国民医療費の半分に及んでいます。それだけ高齢者の方の集中治療管理をする機会が増えているということです。そ […]
2017年4月17日
PCPS導入後の確認事項 送脱血管は正しくカニュレーションされているか？
PCPSの導入というのは緊急時や急変時が多いです。当然現場は慌ただしくなります。ドクターはカニュレーションやルート確保、心マ、看護師さんは物品の準備から記録など、MEさんはプライミングと全員大忙し。無事カニュレーションを […]
2017年4月10日
VA-ECMOのカニュレーションの際に、末梢送血による血流確保が必要な理由
VA-ECMOを行う場合、多くは鼠径の大腿動静脈にカニュレーションをして導入します。導入後はカニュレーション部位の末梢への血流が確保されているかの確認が必須となります。なぜ、末梢への血流確保が大切なのかを解説します。
2017年3月30日
ECMOとCHDF併用時の送脱血についての注意点とコツ
ECMO管理中にCHDFを併用する事は、血液ガスの是正や水分管理において大きな効果を発揮します。ここではECMOとCHDFを併用することの効果と注意点をまとめてみました。
2017年3月22日
ECMO管理のポイントと気を付けること7選 脱血管の位置は特に重要です
ECMOの管理は注意するべき点が多く、スタッフにとっても非常に負担になります。ここではECMOの管理において「これだけは」というポイントを紹介していきたいと思います。
2017年3月20日
ECMO中のACT管理は150〜200秒が妥当？症例ごとに設定するのが理想的
ECMO中のACTの管理については教科書によって様々な指標が記されていると思います。よく見かけるのは150〜200秒でしょうか。私の施設でもよく150〜200秒で管理します。ただしこれは大まかな指標であって、必ず守らない […]
2017年3月13日
ECMO中に起こる代表的なトラブル「プラズマリーク」が起こる理由や原因
ECMO中に起こる代表的なトラブル、ウェットラングに続いて、プラズマリーク（血漿リークともいいます）について解説します。これは人工肺の内部で、血液の成分から血漿液が漏れ出て（リークして）いることで起こる現象です。
2017年3月8日
ウェットラングが起こる理由や原因、O2フラッシュについて解説します
ECMO中に必ずと言っていいほど起こるトラブルの一つであるウェットラング。ウェットラングが起こると血液（血液相）と酸素（気体相）を隔てる膜に水滴が溜まり、この部分ではガス交換がなされないのでガス交換効率が悪くなります。な […]
2017年3月4日
ECMOとIABPを併用する治療効果、利点 欠点について
循環器において極めて高い補助率を持つ生命維持装置、ECMOとIABP。稀ですがこの２つの装置を併用して治療を行うケースがあります。ECMOとIABPを併用することでどのような効果が期待できるのかまとめました。